آموزش به بیمار مبتلا به فیشر آنال

 

فیشر آنال

 

 شكافى در قسمت پوستى مقعد است كه اكثراً در قسمت قدام يا خلف واقع مى شود.

 

علت : يبوست و گاهى اسهال طولانى مى باشد.

 

علائم : درد زمان اجابت مزاج و خونريزى به ميزان كم

 

توصيه هاى درمانى :

درمان فيشــر حـاد شـامل ، داشتن رژيم پرفيبـر( مانند : ميوه جات ، سبزيجات ) ، نشستن در آب گرم و پماد نيتروگليسيرين 2/0 درصد مى باشد. اگر فيشر مزمن شود درمان جراحى لازم است و موفقيت آن 95-90 درصد است.

 

توجه : ممكن است پس از عمل جراحى مختصرى موكوس ترشح شود و يا بى اختيارى دفع گاز رخ دهد. ( كمتر از 10 درصد موارد ) كه پس از مدتى بهبود مى يابد.

 

آموزش به بیمار مبتلا به هموروئيد

 

هموروئيد

 

هموروئيد اختلال رايج در مقعد و رکتوم است و زماني که رگ هاي پيرامون مقعد يا ناحيه پايين رکتوم ملتهب مي شوند، اين حالت ايجاد مي گردد. اين بيماري هم در زنان و هم در مردان شايع است، اما بيشتر افراد در سن 50 سالگي به اين بيماري مبتلا مي شوند.

 

تغذیه نقش مهمي در بيماران مبتلا به هموروئيد دارد. تغذيه مناسب در جلوگيري از هموروئيد يا

 توقف آن موثر است و بالعکس، تغذيه نامناسب به تشديد درد در اين بيماران کمک مي کند، به

 طور کلي غذاي بيماران هموروئيدي بايد شامل موارد زير باشد:

فيبر: فيبر در جلوگيري از بروز يبوست نقش موثري دارد. غذاي غني از فيبر، حرکات روده را

افزايش مي دهد و به ايجاد مدفوع نرم و دفع راحت تر کمک مي کند، در نتيجه به ديواره هاي

 مقعد آسيبي وارد نمي شود همچنين فيبر از فشار زياد براي دفع جلوگيري مي نمايد.

غذاهاي غني از فيبر:

1- غلات کامل: اين غلات عبارتند از: برنج، ذرت، جو، گندم و... که حاوي فيبر بالايي هستند در

ميان آن ها جو، حاوي فيبر قابل حل مي باشد و مي توان از آن به ويژه در صبحانه استفاده

 نمود.

مکمل هاي حاوي سبوس نيز در جلوگيري يا بهبود هموروئيد نقش موثري دارند.

 

2- حبوبات: حبوبات (مانند عدس، لوبيا، نخود و لوبياي سويا) غذاهايي غني از فيبر مي باشند.

 

3- ميوه ها: اگر چه ميزان فيبر محتوي ميوه ها به اندازه غلات يا حبوبات نمي باشد، اما ميوه

ها نيز حاوي مقدار زيادي فيبر هستند. ميوه هاي غني از فيبر شامل پرتقال، سيب، انجير، توت

 فرنگي، کيوي، موز، گلابي و انگور مي باشند.

 

4- سبزيجات: سبزي ها هم غني از فيبر هستند و در ميان آن ها مي توان به هويج، سيب

 زميني، اسفناج و کنگر فرنگي اشاره نمود.

 

5- مغزها: گردو، بادام و... نيز مقداري فيبر دارند.

 

مصرف بعضي از غذاها و سيگار بايد در اين افراد با احتياط صورت بگيرد:
1- غلات تصفيه شده: اين دسته از غلات قسمت قابل توجهي از فيبر خود را از دست داده اند،

 بنابراين مصرف برنج سفيد، نان سفيد يا پاستا براي اين افراد توصيه نمي شود.

2- شکرهاي تصفيه شده: علاوه بر جنبه چاقي، شکرهاي تصفيه شده حاوي ميزان کمي

فيبر هستند و موجب بروز يبوست مي شوند. کيک ها، شکلات و شيريني جات داراي اين

دسته از شکرها هستند که بايد از مصرف آن ها اجتناب نمود.

 

3- غذاهاي تند: غذاهاي تند درد اين بيماران را بيشتر مي نمايند، در نتيجه اين افراد بايد از

مصرف خردل يا سُس هاي تند اجتناب کنند و به جاي آن ها از گياهان براي ايجاد طعم در غذا

استفاده نمايند.

4- غذاهاي نمک سود شده: مصرف نمک به مقدار زياد براي بيماران مبتلا به هموروئيد بسيار

مُضر مي باشد. به طور کلي غذاهاي آماده براي اين بيماران نامناسب هستند در نتيجه اين

افراد بايد از مصرف زيتون و ساردين هاي نمک سود شده و ساير غذاهاي غني از نمک اجتناب

نمايند.

5- سيگار: سيگار کشيدن به دليل انقباض رگ هاي خوني، براي اين افراد مضر است.

 

آموزش به بیمار مبتلا به برونشیت مزمن

 

 

 برونشیت مزمن چیست؟

 

برونشیت به معنای  التهاب لوله های برونشی( نایژکها ) می باشد. زمانیکه نایژکها ملتهب یا

عفونی می شوند، هوای کمتری قادر به عبور و ورود و خروج به ریه ها خواهد بود و معمولاً

 فرد مقادیر زیادی خلط در طی سرفه  دفع می کند. بسیاری از افراد در طول زندگی ممکن

 است به برونشیت حاد دچار شوند که همراه با سرفه و دفع خلط در طی سرماخوردگی می

باشد. برونشیت حاد معمولاً همراه با تب نیست

 

 

• -در ابتدای شروع سرماخوردگی یا هرگونه عفونت تنفسی حتماً به پزشک مراجعه

       نمائید.

 

• - سیگار نکشید.

 

• - از یک برنامه غذایی سالم، مغذی و متعادل استفاده نمائید. و وزن بدن خود را در

       حد ایده ال نگه دارید.

 

• - بدون آنکه خود را بیش از حد خسته کنید، هر روز فعالیتهای بدنی منظم انجام دهید.

 

• - از پزشک خود جهت تزریق واکسن آنفولانزا یا پنوموکوک سؤال کنید.

 

• - از تماس با افرادمبتلا به سرماخوردگی یا آنفولانزا در خانه یا در جامعه خودداری

 

        نموده و از محرکهای تنفسی نظیر تماس با دود سیگار و سایر آلاینده های محیطی

        اجتناب ورزید.

 

آموزش به بیمار میاستنی گراو

 

 

میاستنی گراو

 

میاستنی گراو یک اختلال خود ایمنی است به این معنی که سیستم دفاعی بدن به بافت‌های خودی حمله می کند. این اختلال منجر به ضعف عضلات با درجات متفاوت می شود. این بیماری ممکن است در هر سنی رخ دهد اما در بین خانم‌های جوان در سنین 40-20 سال شایع تر است ؛ اگرچه میزان شیوع بیماری در آقایان در دهه های هفتم و هشتم زندگی افزایش می یابد. به طور کلی ازهر 100هزار نفر، 14مورد ابتلا به میاستنی گراو مشاهده می‌شود.

 

 

توصیه های لازم :

 

1-     از انجام فعالیت های طولانی و پی در پی که باعث تضعیف عضلات و خستگی می شود پرهیز کنید و به منظور حفظ قوای خود بین فعالیت ها حتما استراحت کنید.

 

2-     مصرف دقیق و صحیح داروها بسیار با اهمیت است. هر تاخیری در دریافت دارو ممکن است در توانایی بلعیدن یا تنفس اشکال ایجاد کند.

 

3-     داروها را همراه با شیر یا یکی از انواع شیرینی جات استفاده کنید.

 

4-     از مصرف خودسرانه داروهای خواب آور و مسکن های مخدر اجتناب کنید زیرا این داروها می توانند مشکلات تنفسی ایجاد کنند.

 

5-     یک دستبند تهیه کنید که نشان دهد شما مبتلا به بیماری میاستنی گراو هستید تا در مواقع اورژانسی کمک کردن به شما آسان تر انجام شود.

 

6-     از حضور در جمع های شلوغ و پر رفت و آمد و مواجهه با افراد عفونی به دلیل افزایش احتمال ابتلا به عفونت اجتناب کنید.

آموزش به بیمار دارای چست تیوپ

 

 

آموزش به بیمار دارای چست تیوپ :

 

• چست تیوپ برای کشیدن هوا و مایعات ازاد از فضای سینه استفاده می شوند.

 

• جهت تسهیل تخلیه ترشحات شیشه پایین تر از سطح بدن بیمار قرار داشته باشد

 

• لوله ها صاف و بدون خمیدگی باشند (از کلمپ کردن لوله خودداری کنید)

 

• اتصالات محکم باشد

 

• کنترل وجود نوسان مایع در لوله   

 

• در صورت مشاهده حباب هوا در بطری به پرستار اطلاع دهید

 

• انجام سرفه و تنفس عمیق توسط بیمار

 

 

آموزش به بیمار مبتلا به سل برای مراقبت از خود

 

 

آموزش به بیمار مبتلا به سل برای مراقبت از خود :

 

سل، یک بیماری واگیردار است که توسط میکروب کوچک  سل در ریه ها ایجاد می شود.زمانی که فرد بیمار سرفه ، عطسه و یا صحبت می کند ، این میکروب به صورت ذرات ریز وارد هوا شده و اگر فرد سالمی به مدت طولانی ، در یک محیط سربسته با این فرد قرار گیرد ، با تنفس این هوا ، این میکروب را وارد ریه های خود می کند و ممکن است تعدادی از میکروبها به قسمت های دیگر بدن مانند کلیه ، استخوان و مغز بروند. پس شما باید موارد زیر را به خاطر بسپارید :

 

•   پزشک و پرستار شما در مراقبت از شما و خانواده شما نقش حیاتی را بازی می کنند، همیشه باید با آنها در ارتباط باشید

 

•   به هیچ وجه نباید مصرف داروهای خود را در منزل قطع کنید زیرا اگر رژیم درمانی با دقت و احتیاط اجرا نشود احتمال ایجاد گونه های مقاوم سل، وجود خواهد داشت

 

•    در هنگام سرفه و شستشوی دستها از ماسک استفاده نمایید

 

•    دستمال های آلوده خود را به روش مناسب دفع نمایید

 

آموزش به بیمار دارای پنومونی

 

 

آموزش به بیمار دارای پنومونی :

 

به التهاب بافت ریه که یک یا دو طرف قفسه سینه را درگیر می‌کند و معمولا در اثر عفونت ایجاد می‌شود پنومونی یا عفونت ریه گفته می‌شود. عفونت ریه ممکن است در اثر ارگانیسمهای مختلفی شامل ویروس‌ها، باکتری‌ها، قارچ‌ها و انگل‌ها ایجاد شود. علاوه بر عفونت‌ها، ممکن است در اثر استنشاق مواد شیمیایی مانند بخارهای سمی ‌نیز التهاب ریه ایجاد شود. در موارد نادری ممکن است التهاب ریه در اثر استشاق مواد حساسیت‌زا ایجاد شود. ممکن است مواجهه با موادی که در محیط کار یا محیطهای دیگر وجود دارند باعث ایجاد التهاب در بافت ریه شود. پس شما باید موارد زیر را به خاطر بسپارید :

 

 

• آنتی بیوتیک های خوراکی تجویز شده را در زمان صحیح و تا مدت زمان دستور داده شده ادامه دهید.

 

• در صورت بروز عوارض جانبی احتمالی حتما به پزشک معالج خود اطلاع دهید

 

• برای پاک کردن ریه ها و تامین اتساع کامل ریه، تمرینات تنفسی آموزش داده شده را بطور مداوم انجام دهید

 

• پس از فروکش کردن تب به تدریج فعالیت خود را افزایش دهید

 

• برای پیگیری، رادیوگرافی سینه و معاینات فیزیکی بطور منظم به پزشک معالج خود مراجعه نمایید

 

• پرهیز از مصرف سیگار

 

• پرهیز از مصرف الکل

 

• تا زمان بهبودی کامل از فعالت های شدید که باعث خستگی زیاد می شود اجتناب کنید

 

• تغذیه کامل داشته باشید و به مقدار لازم استراحت کنید

آموزش به بیمار با نارسایی حاد کلیه

 

 

آموزش به بیمار با نارسایی حاد کلیه :

 

 

درنارسائی حاد کلیه عملکرد کلیه بطورسریع وشدید مختل میشود.شروع این عارضه سریع بوده ومدت آن ممکن است چندین ساعت تاچندین روز باشد کلیه‌ها در حالت‌ طبیعی‌ وظیفه‌ پاک‌ کردن‌ بدن‌ از مواد زاید را به‌عهده‌ دارد، و در صورت‌ نارسایی‌ آنها، مواد زاید تجمع‌یافته‌ و باعث‌ بروز علایمی‌ می‌شوند که‌ شدت‌ آنها متغیر است‌. این‌ اختلال‌ ‌ اغلب‌ قابل‌ علاج‌ است‌ پس شما باید موارد زیر را به خاطر بسپارید :

 

 

• تا زمان بهبودی کامل در بستر استراحت کرده و فعالیت خود را تعدیل نمایید

 

• وزن و ادم اندام خود را روزانه کنترل نمایید

 

• از بروز تب و عفونت جلوگیری نمایید زیرا هر دو موجب افزایش سرعت متابولیسم می شود

 

• انجام سرفه، تنفس عمیق و تغییر وضعیت بمنظور جلوگیری از عفونت ریه و آتلکتازی ضروری می باشد

 

• از کاتترهای داخل مجاری ادراری برای به حداقل رساندن احتمال عفونت مراقبت نمایید

 

• با تغییر وضعیت و استحمام با آب خنک مانع بروز زخمهای پوستی شوید ، این کار به کاهش خارش پوست شما نیز کمک می کند

 

• مصرف مایعات و املاح طبق دستور پزشک معالج یا مشاور تغذیه

 

• در صورت نیاز به دیالیز، آموزشهای لازم را از پزشک خود دریافت نمایید

آموزش به بیمار با COPD :

 

 

آموزش به بیمار با COPD :

 

بیماری انسداد ریوی مزمن یک بیماری ریوی است که ریه ها آسیب دیده و باعث تنفس سخت می شود در این بیماری راههای هوایی(لوله های که هوا را به داخل و خارج حمل می کنند)بصورت جزئی گرفته می شده اند و باعث می شود که گرفتن و خارج کردن هوا مشکل شود. کشیدن سیگار شایعترین دلیل رایج COPDاست . بیشتر افراد مبتلا به COPD سیگاری هستند و یا قبلاً سیگاری بوده اند.  تنفس در انواع دیگر التهاب ریه مانند آلودگی ، گردو غبار و یا مواد شیمیایی در یک دوره زمانی طولانی ممکن است همچنین باعث COPDشود یا به ابتلای COPD کمک نماید . شاخه های راه هوایی خروجی مانند یک دخت برعکس و در انتهای هر شاخه بسیار کوچک است کیسه های هوایی بالن مانند ، آلوئل نامیده می شود. در افراد سالم ، هر راه هوایی تمیز و باز است . کیسه های هوایی کوچک و ظریف هستند . هر کدام از راه های هوایی الاستیک و قابل ارتجاء هستند . زمانی که شما به داخل تنفس می کنید ،بالن خالی از باد می شود و هوا به بیرون می رود در COPD راه های هوای و کیسه هوایی شکل شان را از دست می دهند و سست می شوند و کمتر هوا را وارد و خارج می کنند زیرا:راههای هوایی و کیسه هوایی الاستیسیته شان را از دست می دهند پس موارد زیر را رعایت فرمایید:

 

• تمرینات تنفسی آموزش داده شده را بطور مرتب انجام دهید زیرا تمرینات تنفسی و تنفس دیافراگمی، تعداد تنفس را کاهش داده و تهویه آلوئولی را افزایش می دهد و گاهی به خارج کردن هوای بازدمی کمک می کند

 

• تنفس لب غنچه ای انجام دهید . تنفس لب غنچه ای به بازدم آهسته کمک کرده و از بسته شدن راههای هوایی کوچک پیشگیری می نماید و به کنترل تعداد و عمق تنفس کمک می کند

 

• فعالیت های روزانه خود را در حد تحمل بمنظور جلوگیری ازخستگی انجام دهید.

 

• روزانه تمرینات عضلانی دمی را با تنفس در برابر مقاومت به مدت 15-10 دقیقه انجام دهید

 

• تنفس دیافراگمی خود را با فعالیتهایی نظیر قدم زدن، استحمام، خم شدن و بالا رفتن از پله هماهنگ کنید

 

• در صورت نیاز به اکسیژن درمانی سیستمهای اکسیژن سیار استفاده کنید زیرا امکان ورزش کردن، کار کردن و مسافرت را فراهم می کنند

 

• استعمال دخانیات توام با مصرف اکسیژن یا در نزدیکی کپسول آن خطرناک است

 

• داشتن تغذیه مناسب تحت نظر متخصص تغذیه ضروری می باشد

 

آموزش به بیمار با کم کاری تیرویید

 

 

آموزش به بیمار با کم کاری تیرویید :

 

تیروئید یك غده ی كوچك است كه شبیه یك پروانه است و در قسمت تحتانی گردن واقع شده است. كار این غده این است كه هورمون ترشح كند. هورمونهای تیروئید انرژی را به سلولهای بدن منتقل می‌كنند . وقتی غده ی تیروئید كمتر از حد طبیعی فعالیت كند، یا از بدو تولد ناقص شكل گرفته باشد، یا به وسیله جراحی كل تیروئید یا قسمتی از آن برداشته شده باشد، و یا ید كافی در رژیم غذایی موجود نباشد دیگر نمی‌تواند هورمون كافی تولید كند و به این حالت كم كاری تیروئید گفته می‌شود. یكی از شایعترین علل كم كاری تیروئید یك بیماری خود ایمنی است كه به آن بیماری هاشیموتو گفته می‌شود. در این بیماری به تدریج پادتن‌هایی بر علیه تیروئید ساخته می‌شود كه تیروئید را تخریب می‌كند و توانایی تولید هورمون را از بین می‌برد.لطفا موارد زیر را رعایت فرمایید:

 

 

• خستگی بیش از حد و ریزش مو و پوست خشک وگرفتگی صدا واز بین رفتن میل جنسی نشانه های کم کاری تیروئید میباشد

 

• علایم خفیف کم کاری تیرویید از قبیل خستگی درد عضلانی و گیجی ممکن است از نظر شما یا خانواده به عنوان فرایند طبیعی سالمندی تلقی شود

 

• طی درمان باید مراقب تداخل هورمونهای تیروییدی با سایر داروها باشید هورمونهای تیروییدی ممکن است باعث افزایش گلوکز خون شوند بنابراین لازم است دوز انسولین یا داروهای ضد دیابت تنظیم شود

 

• برای جلوکیری از عوارض بی حرکتی باید روزانه فعالیت مناسب در حد تحمل انجام دهید

 

• برای کاهش لرز از پتو و لباس اضافی استفاده کرده و از به کار بردن بالشتکهای گرماده یا پتوهای برقی خودداری نمایید زیرا خطر گشاد شدن عروق محیطی شده و به دنبال ان اتلاف بیشتر گرمای بدن و احتمال بروز کلابس عروقی افزایش می یابد

 

• پس از درمان موقیت امیز کم کاری تیرویید وبهبود علایم ممکن است شما با یاداوری پیشرفت و تشدید علایم دچار افسردگی یا خشم شوید باید اگاه توجه داشته باشید که علایم و ناتوانی در تشخیص امری شایع است و قسمتی از سیر بیماری کم کاری تیرویید را تشکیل می دهد

 

• در صورت بروز عوارض جانبی احتمالی حتما به پزشک معالج خود اطلاع دهید

 

• مصرف داروهای تجویز شده را حتی پس از رفع علایم ادامه دهید

 

• اطمینان داشته باشید که بسیاری از علایم پس از بهبود از بین میرود

 

• لزوم انجام ازمایشات دوره ای  و نشانه های مصرف کمتر یا بیشتر از حد مورد نیاز داروها را بدانید ودر صورت بروز مشکل با پزشک مشورت کنید

 

• رژیم غذاتی مناسب برای کاهش وزن و پیشگیری از عوارض رژیم کم کالری سرشار از فیبر مثل سبزیجات و با مایعات فراوان است

 

• به بهداشت و اجتناب از عفونت والودگی اهمیت فراوان دهید